تحليل زمن الثرمبوبلاستين الجزئي (Partial Thromboplastin Time /PTT)

بسم الله الرحمن الرحيم

تحليل زمن الثرمبوبلاستين الجزئي 

(Partial Thromboplastin Time /PTT)

 إختبار زمن الثرمبوبلاستين الجزئي .

 يتم قياس الوقت اللازم لتشكيل خثرة الفيبرين (Fibrin) في اختبار زمن الثرمبوبلاستين الجزئي بعينة البلازما (Plasma) التي تمت إضافة السيترات (Citrate) لها‘ و إضافة أيونات الكالسيوم (Calcium ions) ومستعلق من الشحميات الفوسفورية الفسفوليبيد (Phospholipids suspension). 

كما يتم اضافة منشط مثل الكاولين (Kaolin) لتقصير الوقت اللازم لتجلط الدم في اختبار زمن الثرمبوبلاستين الجزئي المنشط  
(Activated Partial Thromboplastin Time - APTT) .
 يتم فحص المسار الداخلي (Intrinsic pathway) لتجلط الدم، وعادة ما يستخدم الاختبار لفحص تأثير الأدوية المضادة لتجلط الدم التي تعطى عبر الوريد مثل 
(الهيبارين - Heparin) وفحص نظام تجلط الدم في الحالات التي يكون فيها شك بأن المريض يصاب بنزيف بشكل متكرر وغير معتاد .   

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص .

 الهيبارين فهو يؤدي إلى زيادة زمن الثرمبوبلاستين الجزئي (PTT).

الأنابيب التى يسحب عليها التحليل .

يتم سحب هذا التحليل على الانبوبة ذات الغطاء الازرق .

والتى تحتوى على مادة Sodium Citrate مثل تحليل السيولة PT .

الاحتياطات الخاصة بهذا التحليل .

هى نفس الاحتياطات الخاصة بتحليل السيولة PT .

* أثناء سحب العينة .

* الكمية المطلوب وضعها فى التيوب .

* وقت الشغل وطريقتة .

* درجة الحرارة المطلوبة اثناء الشغل .

نتائج الفحص .

النساء

من 60 - 70 ثانية بدون منشط و 20 - 35 ثانية بعد إضافة المنشط .

الرجال

من 60 - 70 ثانية بدون منشط و 20 - 35 ثانية بعد إضافة المنشط  .

الأطفال

من 60 - 70 ثانية بدون منشط و 20 - 35 ثانية بعد إضافة المنشط .

سبب إرتفاع زمن الثرمبوبلاستين .

نقص فيتامين (K) .

أمراض الكبد .

 الهيبارين (Heparin) .

التخثر المنتثر داخل الأوعية (DIC) .

نقص عوامل التخثر بالمسار الداخلي (pathway Intrinsic) .

الناعور الوعائي (von Willebrand's disease) .

وجود أجسام مضادة لمضادات التخثر (circulating anticoagulants) .

إنخفاض زمن الثرمبوبلاستين .

ليس له مدلول طبى حتى الأن .

طريقة عمل التحليل :-

نحضر انبوبتين زجاج . 

ونضع فى الاولى 50 ميكرون بلازما + 50 ميكرون من محلول PTT . 

ثم نضع فى الانبوبة الثانية 100 ميكرون من محلول الكالسيوم كلوريد

 (Calcium Chloride) .

ثم نضع الانبوبتين فى الحضانة فى درجة حرارة 37 درجة مئوية لمدة 10 دقائق بالضبط .

ثم نأخذ 50 ميكرون من الانبوبة التى بها الكالسيوم كلوريد.

ونضعها فى الانبوبة الاولى ونحسب بالثوانى حتى تتكون الجلطة .