تحليل الهيموجلوبين السكرى HBA1C .

بسم الله الرحمن الرحيم

تحليل الهيموجلوبين السكرى HBA1C .

(السكر التراكمى)HBA1C Glycosylated hemoglobin

ما هو الهيموجلوبين السكري 'HbA1c' ؟ ولماذا هو مهم جداً لمرضى السكر ؟

الهيموجلوبين السكري هو أحد التحاليل المهمة لمرضى السكر، وأنا أفضل أن أدعوه بالهيموجلوبين الجلوكوزي، وسأوضح فيما بعد سر هذه التسمية! ويطلق عليه أيضاً عدة مسميات، إذ أن كثيراً من المراجع تطلق عليه مصطلح: الخضاب السكري، لانها تعتبر ان الكلمة العربية للهيموجلوبين هي كلمة الخضاب. أما معظم مرضى السكر فإنهم يطلقون عليه اسم: السكر التراكمى، لانه يقيس نسبة السكر المتراكمة فى 
أخر ثلاثة شهور.

نحن نعلم أن الهيموجلوبين هو أحد أهم البروتينات الموجودة داخل خلايا الدم الحمراء، والهيموجلوبين يستطيع أن يتحد مع الجلوكوز الموجود معه في بلازما الدم، وينتج عن هذا الاتحاد مركب يجمع بين الهيموجلوبين والجلوكوز، وأعطي الاسم الهيموجلوبين الجلوكوزي 'HbA1c'، أو الهيموجلوبين السكرى ‘وقد تمكن العلماء من قياس نسبة هذا المركب في الدم. و وجدوا أن النسبة الطبيعية او السوية هي: 4 - 6.5 %  .

كما وجد العلماء أنه كلما ازدادت كمية الجلوكوز في الدم ازدادت نسبة الهيموجلوبين الجلوكوزي، وبالتالي فإذا ارتفعت هذه النسبة عن 6.5% عند تحليل الدم لأي إنسان فان ذلك كاف لكي نشخص مرض السكر، وهذا أفضل من الاعتماد على تحليل نسبة السكر العادى في الدم لان ذلك يتاثر بعوامل كثيرة.

وهنا نحتاج أن نعلم بأن الكريات الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين الجلوكوزي لها عمر محدد لأنها تتجدد باستمرار، فكل كرية حمراء تعيش حوالي أربعة أشهر، ولكي يتم اتحاد الجلوكوز مع الهيموجلوبين فإن ذلك يحتاج الى ما يقارب الشهر. و لذلك فإننا عندما نقيم حالة مريض السكر نحتاج الى أن نعيد تحليل نسبة الهيموجلوبين الجلوكوزي كل ثلاثة أشهر تقريباً.

ما هى أهمية تحليل الهيموجلوبين السكرى HBA1C ؟

تكمن اهمية تحليل الهيموجلوبين السكرى، الذي يتم عن طريق اجراء تحليل دم اعتيادي، بانه يعطي صورة دقيقة لمعدل نسبة السكر بالدم خلال الاشهر الاخيرة ويشكل طريقة جيدة لمتابعة المريض ونسبة نجاح العلاج. بالاضافة الي أن الطبيب يستطيع عن طريق تحليل الهيموجلوبين السكرى معرفة مدى إنضباط المريض بالعلاج والتغذية بدقة.

ما هى النسب الطبيعية لتحليل الهيموجلوبين السكرى HBA1C ؟

معدل الهيموجلوبين السكرى الطبيعي في الدم هو 4% وحتى 5.6%.

معدل الهيموجلوبين السكرى بين 5.7% و- 6.4% تعتبر منطقة ما قبل السكري ويجب على الشخص الالتزام بتغذية سليمة، خفض الوزن وممارس الرياضة.

معدل الهيموجلوبين السكرى 6.5% وما فوق تعتبر كافية لتعريف أو تشخيص

 الشخص كمريض بالسكري.

ملحوظة :-

هذا التحليل مثل تحليل G6PD . الذى سبق وتحدثنا عنه من حيث.

هذا التحليل يتم عمله عن طريق اجهزة خاصة مثل الاليزا.

أوأجهزة الهرمونات مثل فاين كير أو اى كروما . ولا يتم عمله عن طريق جهاز الكيمياء بالمعمل . لذلك فى حالة وجود هذا التحليل بالمعمل . يتم ارساله الى معمل اكبر من المعامل التى يطلق عليها Mega Lab . لوجود كل انواع الاجهزة المتاحة لعمل كل انواع التحاليل . ويتم ارسال التحليل Lab To Lab . أو فى حالة وجود ريت عالى من تحليل  الهيموجلوبين السكرى بالمعمل .

يفضل طبعا شراء جهاز من الاجهزة السابق ذكرها لان تكلفة التحليل سوف تكون اقل . كما سوف يتم تسليم النتيجة بسرعة اكثر للمريض . كما يوجد اجهزة خاصة بعمل تحليل HBA1C فقط ولا تقوم بعمل اى تحاليل اخرى .

ظهر مؤخرا بعض الشركات التى بدأت فى توفير محلول HBA1C تيربدمترى . ليكون متاح على أجهزة الكيمياء الموجودة فى المعمل . ولكن لم تنتشر هذة المحاليل بصورة كافية . ولم يتم اختبار مدى كفاءة ودقة نتائجها مع اجهزة الاليزا حتى الان .

ملحوظة اخرى :- 

نحن سوف نقوم بعمل شرح لهذة التحاليل .

التى لا نقوم بعملها بالمعمل . حتى يتسنى لكل متدرب ان يكون ملم بالتحليل من حيث اهميته وما هو الميكانزم الخاص به بالجسم.