شرح تحليل صورة الدم الكاملة Complete Blood Count .

بسم الله الرحمن الرحيم

شرح تحليل صورة الدم الكاملة  Complete Blood Count CBC.

ما المقصود بال CBC؟ ولماذا يوصف هذا التحليل؟

يقصد بتحليل CBC بالعد الدموى الشامل .

(Complete blood count) وهو أحد تحاليل الدم الشائعة التي تساعد في تشخيص الأمراض.

هذا التحليل يعطي تفاصيل حول خلايا الدم الثلاث وهي :-

1- خلايا الدم الحمراء(Red blood cells) .

حيث يقيس عدد كريات الدم الحمراء وخصائصها الفيزيائية (شكلها، حجمها، المكونات التي تحتويها).

ومستوى الهيموجلوبين والذي هو بروتين يوجد داخل الكريات الحمراء يساعد في نقل الاوكسجين.

2- خلايا الدم البيضاء (White blood cells).

يقيس نسب الكريات البيضاء المسؤولة عن الدفاع عن الجسم .

ضد العوامل الممرضة ‘حيث لكل نوع من انواعها عدد معين َزيادته او نقصانه .مؤشر على اضطراب ما أدى لتغير أعدادها.

3- الصفيحات الدموية (Platelets).

يقوم بقياس عددها وهي المسؤولة عن تخثر الدم‘ والتئام الجروح .

ماهي الحالات التي يستدعي فيها الطبيب اجراء CBC ؟

1- التحقق من الصحة العامة للشخص. حيث يمكن اجراؤه كجزء من الفحص الطبي الروتيني.

2- تشخيص الأمراض: حيث يطلبه الطبيب عند المعاناه من الصداع او التعب بالاضافة للحمى اوالالتهاب وذلك لمعرفة السبب الكائن وراء هذه الاعراض.

3- مراقبة العلاج الطبي : وذلك لمراقبة صحة المرضى الذين يتناولون ادوية قد يكون لها تأثير على تعداد خلايا الدم.

4- الحوامل : لمتابعة نسبة الهيموجلوبين ومتابعة الانيميا والصورة العامة للدم خلال التسعة أشهر .

يوجد اجهزة تقوم بعمل هذا التحليل بصورة اتوماتيكية . ولكن هذة الاجهزة غالية الثمن. ولا يفضل اقتنائها إلا فى وجود ريت عالى من CBC. لا يقل عن 10 عينات يوميا . أو يزيد كما أنه من الهام ان يجيد الكيميائى الموجود بالمعمل طريقة الشغل اليدوى . حتي لا يعتمد تماما على الجهاز . كما يستطيع كل فترة ان يختبر نتائج الجهاز . وفى حالة وجود خطا فى النتائج يقوم بعمل معايرة للجهاز مرة اخرى .

يقوم هذا الفحص بقياس العديد من الاشياء وهى :-

نسبة الانيميا HB.

نضع 2.5 مل من محلول الانيميا . ثم نضع عليهم 10 ميكرون دم وتقلب العينه بصورة جيدة ليتم اختلاط ومزج الدم بالمحلول .
ثم تقرأ على جهاز الكيمياء بعد 5 دقائق مباشرة. ولا تترك اكثر من ذلك لان المحلول يتأثر بالضوء.

عد كرات الدم البيضاء White Blood Cells WBC - TLC.

نضع 200 ميكرون من محلول العد فى التيوب . ثم نضع علها 10 ميكرون من الدم . وتقلب وتترك من 3 الى 5 دقائق فى التيوب.
 ثم ناخذ 10 ميكرون من الخليط ونضعها على شريحة عد CBC.
ثم نقوم بعد 4 مربعات . ثم نضرب الناتج فى 50 ولا يقل عدد الخلايا فى المربع الواحد عن 20 .

عد الصفائح الدموية Platelet Count .

نضع 200 ميكرون من محلول عد الصفائح . ثم نضع عليها 10 ميكرون دم . وتقلب وتترك من 3 الى 5 دقائق. ثم نأخذ 10 ميكرون من الخليط .ونضعها على شريحه العد . ثم تترك لمدة 10 دقائق فى وسط رطب (طبق بيترى به قطعة من القطن المبلله).
 ثم نقوم بعد 5 مربعات . ونضرب الناتج فى 1000 ولا يقل العدد فى المربع الواحد عن 30.

يوجد بعض الاشياء بالتحليل والتى نقوم بحسابها عن طريق معادلات مثل :-

كرات الدم الحمراء Red Blood Cells RBC

RBC = (HB / 3) + 0.3

Hematocrit HCT 

HCT = (HB / 3) * 10

Mean Corpuscular Volume MCV

(HCT * 10) / أول 3 أرقام من RBC

Mean Corpuscular Hemoglobin  MCH

(HB *10) / اول 3 أرقام من RBC

Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration MCHC

 HB * 100) / HCT)

Red Blood Cell Distribution Width RDW   

يقيس مقدار التباين فى حجم خلايا الدم الحمراء.
 ويتم قياسه عن طريق جهاز CBC. ليس له معادلة حسابية.

كما يجب على من يعمل بالمعمل.
 ان يعرف ويتقن طريقة فرد فيلم الدم.
 ليقوم بعمل Differential الخاص بكرات الدم البيضاء WBC.