Platelet Rich Plasma
بسم الله الرحمن الرحيم
Platelet Rich Plasma
سوف نتحدث اليوم عن طريقه تحضير (Platelet Rich Plasma) و الطريقة دى أنتشرت فى المعامل من فتره و بقي ليها أستخدامات كتير .
طريقة (PRP) بدأت فى السبعينات ولكن أبتدت تنتشر فى منتصف التسعينات و بدء أستخدامها فى العديد من الحالات .
الحالات التي تستخدم فيها تقنية PRP .
حالات الصلع الوراثي .
حالات القرح المزمنه للمساعده على (Wound Healing) .
حالات إزاله التجاعيد و أعاده الحيويه للوجه (Face Rejuvenation) .
علاج حالات خشونه الركبه (osteoarthritis) .
الفكره العلميه لاستخدام (PRP) .
من المتعارف عليه أن الصفائح (Platelets) غنية بال
(Growth Factors and Cytokines) الهامه لاصلاح الانسجه
(Healing of Soft Tissue) حتى أن أول إستجابه للجسم فى حاله
(Tissue Injury) هو أرسال الصفائح لمنطقه الجرح حتى تساعد فى عمليه التجلط .
من أجل الاستفاده العظمى من هذه الخاصيه يجب تركيز الصفائح فى حجم صغير من البلازما و فصلها عن كرات الدم الحمراء .
كذلك يجب تنشيط الصفائح باستخدام (Calcium Chloride) أو
(Calcium Gluconate) لحثها على أفراز هذه العوامل من (Alpha Granules)
سوف نلاحظ أن نسبة التنشيط بتكون 1 إلى 9 بمعنى إن الطبيب هيستخدم
0.1 مل كالسيوم لكل 0.9 مل (PRP) .
ملحوظه هامة .
يجب على المريض الأمتناع عن (Anti-Platelet Drugs) زى الاسبرين مثلا قبل عمل (PRP) باسبوعين .
الفكره العلميه لطريقه (Double Spin Method) .
تعتبر الطريقة دى هى الطريقه المرجحه من قبل
(American Association of Blood Banks)
و بتعتمد على تدوير العينه المأخوذه من المريض مرتين .
الطريقة الأولى .
تدوير بطئ يسمى (Light-Spin Centrifugation) أو (Soft Spin) و يهدف إلى ترسيب كرات الدم الحمراء لاسفل الانبوبه تاركا البلازما فى الأعلى وطبقه
(Buffy Coat) معلق بها الصفائح .
وتتم هذة الخطوه بتدوير العينه عند سرعه من 1000 الى 2000 لفة فى الدقيقة لمده من 3 الى 5 دقائق .
الطريقة الثانيه .
تدوير العينة تدوير سريع يسمي (Heavy-Spin Centrifugation) أو(Hard Spin) و تهدف هذة الطريقة إلى ترسيب الصفائح من البلازما المفصوله من الخطوه الاولى لتركيزها .
وتتم هذة الخطوه بتدوير البلازما المفصوله عند سرعه من 3000 الى 4000 لفة فى الدقيقة لمده من 5 الى 10 دقائق .
ملاحظة .
- سرعه التدوير ومدته مختلفه فى أبحاث كتير لدرجه أنه يوجد أبحاث معموله لمقارنه تاثير السرعات ومدتها على الصفائح المفصوله .
- فى الغالب يقوم الطبيب بكتابة كمية الدم التى يجب سحبها من الحالة مع توضيح سرعة ومدة فصل عينة البلازما .
طريقه تحضير البلازما الغنيه بالصفائح (PRP).
يجب أن تتم عمليه فصل البلازما فى مكان معقم و باستخدام أدوات مخصصه ليها
و يجب أن تكون هذة الأدوات معقمه لأن البلازما التى نقوم بفصلها سوف يتم إعادة حقنها فى المريض مره أخرى فيجب ولابد من التعقيم الجيد جدا أثناء السحب والفصل.
أولا .
يتم سحب الدم فى أنابيب معقمه على مانع تجلط (Sodium Citrate) وهى الأنبوبة الخاصة بتحليل السيوله مع مراعها أن النسبه بين مانع التجلط و الدم تكون من 1 الى 9
بمعنى لو هتسحب مثلا 10 مل دم على أنابيب السترات اللى فى المعمل (الخاصه بال PT) يبقي هتستخدم 5 أنابيب (فى كل انبوبه 2 مل دم) .
أو ممكن تستخدم الأنابيب الخاصة (PRP) الجاهزه (8.5 مل) المحتويه على جل لفصل كرات الدم الحمراء عن البلازما و كذلك ماده (Acid Citrate Dextrose) كمانع تجلط
نخلى بالنا إن 10 مل دم نقدر نفصل منهم من 1 الى 1.5 مل (PRP) أعتمادا على عدد الصفائح فى المريض .
ممنوع حفظ العينه فى الثلاجه أو تبريدها ‘ لابد من إننا نشتغلها بعد سحبها مباشره .
ثانيا .
يتم تدوير عينات الدم أول مرة بطريقة (Soft Spin) .
ثالثا .
نقوم باستخدام (Droppers) معقم أو سرنجه معقمه لسحب
(Supernatant Plasma and Buffy Coat Layer) التى تحتوى على الصفائح ويتم نقلها لانبوبه أخرى معقمه (بدون مانع تجلط) .
رابعا .
نقوم بتدوير أنبوبه البلازما المفصوله التدوير (Hard Spin)
وبعدها المفروض إن الثلث الاسفل فى الانبوبه ده هيبقي البلازما الغنيه بالصفائح فى حين أن الجزء العلوى عباره عن (Platelet Poor Plasma)
خامسا .
يتم التخلص من الجزء العلوى ثم ترج الانبوبه بشكل بسيط حتى تعيد تعليق الصفائح فى الكميه المتبقيه و يتم نقلها لسرنجه أنسولين حتى تكون جاهزه للحقن عند الطبيب .
تذكير :- يجب عدم نسيان التعقيم فى كل مراحل وخطوات الشغل .
ليست هناك تعليقات