تحليل نقص المناعة المكتسبة الأيدز HIV .

بسم الله الرحمن الرحيم

تحليل نقص المناعة المكتسبة الأيدز HIV .

 تحليل نقص المناعة المكتسبة الأيدز !

هو مرض يصيب الأنسان ‘مسببا إنهيار للمناعة الخاصة بالجسم.

 مما يتيح للميكروبات أو الفيروسات مهاجمة الجسم بصورة شرسة جدا.

فقد يموت المريض بسبب عدوى بسيطة من ميكروب أو فيرس ضعيف. قد لا يسبب إلا بعض الأعراض البسيطة لشخص طبيعى من الأصحاء.

ما هى الأسباب الخاصة بالعدوى ؟

تعاطى المخدرات drug abuser .

العلاقات الجنسية المحرمة multi sexual partners .

نقل دم شخص مصاب بالمرض لشخص سليم .

ما هى الاعراض الخاصة بالمرض ؟

Fever , cough, chronic diarrhea ,wt loss ,

Ll edema, ascites ,effusion

Glut. Abscess,

History of addiction very important

Anemia , leucocytosis , acidosis

أولا في نوعين من الفيروس HIV1 & HIV2.

النوع الأول والأشهر موجود فى أوروبا وهو الأكثر عدوانيه. والنوع التاني ف أفريقيا وهو الأقل عدوانيه.

الفيروس ينتقل عن طريق الدم والجنس وسوائل الجسم‘ زي اللعاب ولبن الأم والمني والافرازات المهبلية والشرجيه.

بينتقل من لعاب للعاب ‘ بس بيحتاج لكمية لا تقل عن 7 لتر. وده صعب جدا.

يعني علميا علي ارض الواقع دا صعب جدا يبقي منحطوش في الحسبان.
 لان مفيش حد هايجمع 7 لتر من لعابه و يخلي حد تاني يشربهم ..

.Hiv antibodies appears at 1 month in 95% of  infected patient

And at nearly 3 months at 100%

.Of infected patients

 الاعراض الخاصة بالأيدز.

في عندي علامات كبرى وعلامات صغري للتشخيص.

عشان نقرب الكلام هحكي حاله من الحالات.

سيدة 22 سنه متزوجة حديثا فى إحدى المدن‘ كانت متحوله من أحد الاطباء عشان تتحجز على أنها نزله معويه.

بأخذ التاريخ المرضى من الحاله طلع انها لسه متجوزه من 7 شهور‘ وحامل ف الشهر التاني‘ وبتشتكي من سخونيه بقالها اربع ايام مع ألم بالبطن واسهال وترجيع.

الأعراض متماشيه جدا مع تشخيص الزميل انها نزله معويه.

بس ياترى ايه اللي خلاني اشك ف الحاله.

احتراما للزميل كان المفروض احجز الحاله ‘ وأكتب العلاج اللي هو كتبه بس اللي لفت نظري فيها إن عندها.

emaciation of macetter ms

إن اول عضله ف جسم الإنسان بيحصلها خسسان هي عضله المضغ ومينفعش أعديها عادي.

النقطه دي خلتني اديها كل اهتمامي  وبدأت اركز معاها‘ سألتها انتي اول مره يجيلك الدور ده؟
 وكانت الاجابه لا !! إنها بقالها فتره اكتر من 3 شهور بيجيلها نفس الدور‘ سخونيه واسهال وترجيع .
 تاخد علاج أو تيجي تتحجز تعلق إزازتين المحلول وتبقى تمام.

السؤال التاني هل بتشتكي من أي أدوار برد بتتكرر عليكي ؟ وكانت الاجابه انها بقالها اكتر من سنه فى الموال بتاع التعب ده ‘ يجيلها دور برد سخونيه وتكسير عضم وكحه. بس مره منهم كانت شديدة واتحجزت ف الصدر بالتهاب رئوي.

سألتها هل دور البرد بينطر على بقك بيعمل حبوب على بقك ؟
 قالتلي مرتين بس .
طب قوليلي ياجميل هل بتشتكي من أي إفرازات مهبليه؟

قالتلي كتير بس باخد المطهر والغسول وببقي كويسه.

مش بس كده ده انا الفطريات دي بتجيلي ف بقى وباخد الجيل اللي اسمه دكتارين وببقي كويسه.

طيب انت خسه ولا انا بيتهيألي ولا العريس مبيأكلكيش؟

الاجابه الخسسان ده جديد بالنسبة لي ‘ خسيت ف اخر شهرين ييجي 28 كيلو.

حجزت الحاله بتشخيص حمى للبحث وكان أول تحاليل طلبتها ايه.....

انا طلبت صوره دم كامله وسرعة ترسيب..

صوره الدم طلع فيها شويه انيميا بسيطه مع العد الأبيض كان 2800

سرعه الترسيب الساعه الأولى كانت 115.

مريض جي بسخونيه سرعه الترسيب هتفيدني اني اعرف سبب السخونيه.
 هل هو عدوى بسيطه ولا شديده . وهل في إحتمالية عدوى بكتيريه ‘ أو فيروسيه‘
 أو مرض مناعي‘ أو خبيث‘ والأهم بالنسبة  للحاله دي عاوز اعرف انا ماشي صح ولا غلط.

سرعه الترسيب الساعة الأولى لما تبقى 100 أو أعلى زى ما شرحنا قبل كدة مؤشر على...

درن.

مرض مناعي.

أورام.

HIV..

الأخت طلبتلها تاني يوم تحليل HIV Ab by ELISA

وطلع إيجابي...

قوليلي عملتي عمليات قبل كده؟

عملتي تاتو قبل كده‘ دقيتي حنه قبل كده‘ كشفتي أسنان قبل كده‘ نقلتي دم أو اتبرعتي بدم قبل كده.

وكانت الاجابه لكل الاسئله لا .

وبكده استبعدنا إن العدوى مجتش عن طريق الدم .

قوليلي ياجميل انت متجوزه بقالك اد ايه ؟ 7 شهور يا دكتور وطبعا وخداه عن حب .
ابدا والله كان جواز تقليدي عن طريق خالتي ‘ اتخطبتو اد ايه 6 شهور .

ذكرت انها تزوجت من 7شهور ‘ وأعراض الالتهابات المتكررة ظهرت عليها من سنة

جوزها خير يادكتور  مراتي عندها ايه ؟

والله عندها فيروس مأثر على مناعتها شويه..

بس لسه في تحاليل عشان نتأكد من ايجابيه التحليل.

…………………………………………………………

في حالات الايدز بيمر المريض 3 مراحل

المرحله الأولى .

تعدي من غير أعراض.

او شويه أعراض غير مشخصه زي اي دور برد.

المرحله التانيه .

Aids related complex.

المرحله الثالثه .

 مريض إيدز ومعاه مضاعفات.

طب عاوزين نطبق الكلام ده على حالتنا !!

أولا عندها سخونيه اكتر من شهر. بس متقطعه . ولازم ناخد بالنا من النقطه دي .
الكل بيعتقد سخونيه اكتر من شهر يعني 30 يوم سخن.

تانيا عندها اسهال مزمن اكتر من شهر . و متقطع برده كل شويه يجيلها دور نزله معويه.

ثالثا عندها خسسان اكتر من 10% من وزنها غير مبرر! مع إستبعاد انها مش عامله رجيم ولا مريضه سكر ولا غده .

يعني عندها ال 3 من العلامات الكبري .

نخش على العلامات الصغري.

عندها uncontrolled herpes simplex .

حد خد باله إن أحنا لسه مش متأكدين من إصابتها رغم ايجابيه التحليل!!!

ازاي والتحليل ايجابي !!؟

خلينا نقول ايه هي تحاليل ال HIV ؟

HIV Ab by ELISA .

ميزته رخيص وسريع جود نيجاتيف .

false positive يعني لو سلبي انت ف امان ‘ أما بقى لو إيجابي في نسبه 30% إنه يطلع سلبي .

التحليل التأكيدي هو:-

HIV Ab by Western Blot Technique .

في بقا تحليل جميل اوي .

كل التحاليل دي بتقيس الأجسام المضادة يعني لازم يكون عدي فتره الحضانة عشان اطلبه.

ادور على الانتيجن بدل منا بدور على الاجسام المضادة ب PCR .

عملت التحاليل وكانت 

HIV Ab by Western blot 

Positive 

PCR for HIV 

6000.000

(CD 4 65 ( N. 800-1400 

تم عمل تحليل لجوزها وطلع إيجابي  وتم إرسال عينه للمعامل المركزية.
 لعمل نفس التحاليل للزوج وكانت النتايج كالاتي..

HIV Ab by Western blot

Positive

PCR for HIV

Less than 50 UDL

CD4 890

إيه هى CD4 ؟

هى نوع من انواع كرات الدم البيضاء المسئوله عن مقاومه البكتريا والفيروسات
 اللى بتصيب الجسم.

كل ما قل الرقم بيدل ان الجسم اتعرض لاصابه قويه‘ أثرت على جهازه المناعى.

الايدز بيهاجم الخلايا دى بالذات ‘ و بيدخل جواها ويبدأ يستغلها  ويعمل لنفسه تكاثر

مع الوقت ‘ الفيروس بيدمر الخلايا دى وتقل مناعه الانسان ‘ ويصبح عرضه للاصابه بفيروسات وبكتريا كتير.

HIV can destroy entire "families" of CD 4 cells, and then the germs these cells fight have easy access to your body. The resulting illnesses are called opportunistic infections because they take advantage of your body's lack of defense.

اى مريض ايدز لازم ياخد.

antiretroviral therapy 

عشان يقلل تكاثر الفيروس‘ ويحافظ بشكل ما على جهاز المناعه لاطول فتره ممكنه .

لازم كلنا نكون على دراية بالمرض ده وأنه مش حاجه نادره‘ و فى حالات كتيرة جدا وبنشوفها بأشكال متعددة وأعراض مختلفه يوميا.

حفظ الله الجميع...

طريقة عمل التحليل:-

نضع 25 ميكرون سيرم او بلازما . ثم نضع نقطة واحدة من البفر Hiv Buffer .
 ونقرأ النتيجة بعد 5 دقائق حتى 20 دقيقة .

ملحوظة :-

تحليل HIV من الحاليل شديدة الحساسية. لذلك لا ينصح بعملها باستخدام الكروت . 
بل الافضل عملها بتقنية الاليزا طلبا للدقة .

لمزيد من المعلومات عن المرض يرجى زيارة موقع..

منظمة الصحة العالمية