شرح الأنابيب المستخدمة فى عملية السحب.

بسم الله الرحمن الرحيم

شرح الأنابيب المستخدمة فى عملية السحب.

ما هى انواع الانابيب المختلفة ؟ 
وما هى التحاليل التى تسحب على كل انبوبة من هذة الانابيب ؟ 
فكل انبوبة مميزة عن الاخرى.

 سواء بلون الغطاء الخاص بها ‘ أو المادة التى تحتوى عليها هذة الانبوبة .

 ويجب على الفنى أو الكيميائي فى المعمل‘ أن يتعلم كيفية التفريق بينهم

 فوضع عينة الدم فى أنبوبة غير مخصصة للتحليل المطلوب للمريض ‘خطا فادح لا يسمح أبدا للمسئول عن السحب فى المعمل الوقوع فيه سواء كان الكيميائي

 أو مسئول سحب العينات بالمعمل .

1 - الأنبوبة ذات الغطاء الأرجواني (البنفسجي) Lavender Tube .

 وتكون المواد المضافة لها عبارة عن EDTA ‘ ونضع فى الأنبوبة واحد مل من EDTA. لكل 2 ‏مل من الدم . أو 2 ‏مل من EDTA . لكل 5 مل من الدم . 

وتمزج هذه الأنبوبة بشكل كامل بعد جمع الدم ‘ ولكن تمزج بلطف وهدوء حتى يتم توزيع المادة المانعة للتخثر بشكل كامل على مكونات الأنبوبة من الدم.

التحاليل التى تسحب على هذا النوع من الانابيب هى :-

صورة الدم الكاملة Complete Blood Count CBC.
انيميا Hemoglobin Hb .

عد خلايا شبكية Reticulocytes Count Retics.

انيميا الفول G6PD.

هيموجلوبين سكرى (سكر تراكمى) HBA1C Glycosylated haemoglobin. 

 فصيلة الدم Blood Group ABO.
معامل ريسيس Rh Factor.
تحليل الفصل الكهربائي Hb Electrophoresis.
عد صفائح دموية وهو جزء من تحليل  CBC.
  Platelets Count.

عد كرات الدم البيضاء وهو جزء من تحليل CBC .
White Blood Cell (WBC) TLC.

  2 - الأنبوبة ذات الغطاء الأصفر Yellow Tube.

ويوضع فيها مادة فاصلة للسيرم مثل الهلام (الجل) ‘ ويؤخذ 3 سم من ‏الدم ويتم فصلها باستخدام جهاز الطرد المركزي (سنترفيوج)‘ وينتج عن فصلها سيرم Serum . 
(لا يتم مزج الدم فى هذة الانبوبة لانها لا تحتوى على اى مادة) .

التحاليل التى تسحب على هذا النوع من الانابيب على سبيل المثال لا الحصر هى :-

 تحاليل الفيروسات الكبدية (HCV - HBS - HAV ).

تحاليل انزيمات او وظائف الكبد (ALt /GPT - AST/GOT - Albumin - Alkaline Phosphatase  - Bilirubin - Total Protien - 

Gamma-GT /GGT).

تحاليل انزيمات او وظائف الكلى (Urea - Creatinine - Phosphorus - Uric Acid - Calcium - Sodium/Na - Potassium/K).

تحليل نقص المناعة المكتسبة الأيدز (HIV).

تحاليل خاصة بالبنكرياس (Amylase - Lipase).

تحليل مخزون البويضات للسيدات (Anti Mullerian Hormone/AMH).

تحليل خاص بالمناعة (ANA).

تحليل اورام كبد (Alpha Feto Protien /AFP).

تحليل الحمى الروماتزمية (ASOT).

تحليل ميكروب فى الدم (C-Reactive Protien /CRP).

تحليل الروماتويد (Rheumatoid Factor/RF).

تحليل الروماتويد الخفى (Anti CCP).

تحليل اختبار الحمل (Pregnancy Test/HCG).

اختبار الحمل الرقمى (B.HCG).

تحليل الحمى التيفودية والمالطية (Widal - Malta).

تحليل الكورتيزول ويتم سحب عينتين له عينه صباحا وعينه مساء (Cortisol AM - Cortisol PM).

تحليل مراقبة انتاج هرمون الانسولين فى الجسم (C-Peptide).

تحاليل خاصة بانزيمات القلب (CPK - CK MB).

تحاليل ملف الدهون (Lipid Profile).

تحاليل الغدة الدرقية (T3-T4-TSH-FT3-FT4).

تحاليل هرمونات (FSH-LH-PRL-E2-DHEA).

تحليل نسبة الحديد فى الدم (Iron).

تحليل مخزون الحديد (Ferritin).

تحليل هرمون النمو (Growth Hormone).

تحاليل البروستاتا (PSA Total -PSA Free).

هرمون انوثة (Progesterone).

هرمون ذكورة (Testosterone Total - Testosterone Free).

  3 -الأنبوبة ذات الغطاء الرمادي Gray Tube.

 وتحتوي هذة الأنبوبة على فلوريد البوتاسيوم الذي يمنع تغير تركيز الجلوكوز فى الدم . عن طريق إيقاف تحلل السكر في كريات الدم ‘ وتستخدم فى تحليل السكر.

(يتم مزج الدم فى هذة الانبوبة ليختلط بالفلوريد ويمنع تجلط الدم كما يحافظ على مستوى الجلوكوز فى العينة).

التحاليل التى تسحب على هذا النوع من الانابيب هى :-

تحليل السكر الصائم  Fasting Blood Sugar FBS.

 تحليل السكر الفاطر  2houres Postprandial 2hpp.

 تحليل السكرالعشوائي Random Blood Sugar RBS.

هذا النوع من الانابيب محدود الاستخدام ‘ وأغلب العينات التى تسحب عليه هى عينات السكر . 
كما هو موضح أعلاه لان بها ماده الفلورايد (Sodium Fluoride) .

التى تعمل على عدم تجلط الدم كما تعمل على الحفاظ على مستوى الجلوكوز فى العينة لأنه يمنع تحلل الجلوكوز فى العينة .

  4 -الأنبوبة ذات الغطاء الأزرق Blue Tube.

 ويكون مضاف إليها صوديوم ستريت Sodium Citrate. 

 وتستعمل لتحاليل تخثر الدم Coagulation‘ مثل اختبار عامل الفيبرونوجين Fibrogen Factor، ووقت البروثرومبين PT ووقت البروثرومبين الجزئي PTT . يوضع 2 سم دم فى هذة الانبوبة .وأغلب الانابيب تضع علامة عند 2 سم لتحديدها. 

ويتم الالتزام بهذة الكمية ‘ لأن أى زيادة أو نقصان فى كمية الدم تؤثر على نتيجة التحليل ويتم مزج الدم فى هذة الانبوبة جيدا و بلطف ليختلط بالصوديوم ستريت.

التحاليل التى تسحب على هذا النوع من الانابيب هى :-

تحليل زمن البروثرومبين السيولة (Prothrombin Time /PT-PC-INR).

تحليل زمن الثرمبوبلاستين الجزئي (Partial Thromboplastin Time /PTT).

تحليل الفيبرونيجين (Fibrinogen) .

تحليل الذئبة الحمراء (Lupus Anticoagulants).

تحاليل البروتين (Protein C - Protein S) .

تحليل الثرومبين (Thrombin Time / TT).

  5 - الأنبوبة ذات الغطاء الأحمر Red Tube.

وتكون هذة الأنبوبة خالية تماما من أى مواد ‘ مثل مضادات التخثر أو الأيديتا . 
ويوجد أنواع منها يضاف لها عنصر السيليكون أو الهلام Gel  (تكون ذات لون أحمر أو أسود) . لغرض التقليل من عملية التحلل الدموي ‘ و تستعمل مثل هذه الأنابيب في بنك الدم وبعض الاختبارات الكيميائية الروتينية ‘ والهرمونات كما تستعمل في قسم المصليات Serology ‘ و يجب عدم رج أو تقليب أو تحريك الدم بعد جمعه، بل يترك لمدة 15 ‏دقيقة حتى 30 دقيقة ليتجلط كل الدم.

 ثم تبدأ عملية الطرد المركزي لفصل كريات الدم عن السيرم.

التحاليل التى تسحب على هذا النوع من الانابيب هى :-

هى نفس التحاليل التى تسحب على النبوبة ذات الغطاء الأصفر.

6 - الأنبوبة ذات الغطاء الأخضر Green Tube.

ويكون مضاف إليها إما الصوديوم أو الليثيوم هيبارين 

Li.Heparin . وتستعمل في تحاليل قسم علم الوراثة الخلوي Cytogenetic . 
وكذلك لقياس الرقم الهيدروجيني PH.
 وغازات الدم والإلكتروليتات والأحماض الأمينية. 
وقياس تركيز الأدوية العلاجية.
(يتم مزج الدم فى هذة الانبوبة ليختلط بالهيبارين ويمنع تجلط الدم) .

التحاليل التى تسحب على هذا النوع من الانابيب هى :-

 تحليل النمط النووى او التنميط الجينى (Karyotyping).

 هو تحليل خاص بكشف التشوهات الوراثية فى الجنين قبل الولادة.

اختبار الهشاشة الاوسموزى (Osmotic Fragility).

درجة الحموضة فى الدم (Ph Blood). 

تحليل حمض اللاكتيك Lactic acid.